好久没有联系的一位叫高野的朋友来电话邀请我去看一看日本居家老人的护理情况。早就得知她一直在家护理90多岁卧床的老母亲。想象着每天24小时护理病人的艰辛和忙碌，我一直不敢去打扰她，而她却说经常邀请朋友来家里小聚。高野安排我在有上门沐浴护理的那天去她家。

很早就听说过一点日本上门洗澡服务的事情，但却没有机会看到实际过程。即使是我身边的老年人，因衰老或健康状况恶化需要接受“介护服务”之前，他们几乎对老年人护理服务的具体内容也不甚了解。因为有“介护保险”制度为走向衰老的人们保驾护航，他们对不可抗拒的生活能力的退化并没有太多的焦虑和不安。

上门沐浴护理

久违的高野满面春风，没有我想象的不堪重负。她带我进了一楼客厅，靠墙的床上躺着她母亲。客厅在太阳的照射下明亮、温暖、整洁，没有我想象的室内杂乱和特殊气味。2年前还能自理的老人经历了2次脑中风之后，现在已经完全丧失了生理上的自我控制和语言沟通能力，靠鼻食（通过鼻中插入胃部的导管注入流质食品）维持生命。她看上去干净、安详，高野说，她一个人白天照顾母亲，每天有护士来查看和医疗护理，每周有一次上门沐浴护理。

1）服务人员到达

按照预先约定，由护士、操作员、助手组成的三名专业人员乘移动沐浴车准时来到高野家门口。服务人员按照各自的分工迅速开始工作。

护士进屋给老人量体温和血压，询问家属了解老人的状况。与此同时，另外两人将浴缸安置在病人床边，为提供安全舒适的沐浴服务做着准备。

2）沐浴前的准备工作

当天是否能够按计划给老人洗澡，要根据护士对老人健康状况的检查结果判断。如果老人当时状态不好或者不适合全身沐浴，就会临时改成半身沐浴或者是其他方式的身体清洁护理。

不一会，两个半截浴缸被组装成一个滴水不漏的浴缸，来自专用车的热水管和通往住家下水道的排水管都连接在浴缸上。为了安全方便操作，也为了病人舒适，浴缸上装了一个可以固定网状担架的钢架，它可以在沐浴过程中调整“床面”的倾斜度。浴缸边沿还罩上海绵套，防止沐浴过程中病人触碰到钢架而损伤皮肤。

3）沐浴护理开始

当沐浴用具都准备就绪时，护士已经为老人脱衣完毕并盖上浴巾。操作员把老人的自动床调整到最合适的位置为搬运老人做好准备。所有设备组装和调整、搬运老人的操作步骤全部由“操作员”主导；护士一直是沐浴前后检查和观察老人状态、为老人服务的主要角色；助手是在每个过程中的协助角色。

老人被抬到担架网上，通过调整高度让老人的腿部浸入温水浴缸，使身体逐渐适应沐浴状态。

助手与操作员开始给老人洗头，护士开始整理床铺。因为老人身上插有胃管和导尿袋，在搬运和沐浴过程中这些都倍加小心注意。

护士为老人洗脸，背部的清洁则是在3人的配合中完成。途中老人睁开一直紧闭的眼睛环顾四周，从她的表情中能看出她非常放松和安详，只有在舒适和没有惧怕和担心的状态下才会有这种表情的自然流露。

分别在浴缸两侧的护士和助手轻柔地搓洗着老人的双手和双脚。看着老化的角质夹在肥皂泡沫落入水中，高野几分羡慕地说：“这整个儿是一个保养套餐，我们健康人去专业设施享受这种服务的费用可不是一个小数目。”老人在最后沐浴冲洗的时候居然安详地睡着了。

为了让老人在不失尊严的状态下接受沐浴护理，无论是脱衣穿衣还是搬运以及躺在浴缸的状态，整个过程都没有暴露老人整个身体的瞬间，在工作人员熟练的操作中老人的体面始终被保持着。

4）沐浴结束之后

三人将老人从浴缸上抱起放到床上。护士为老人擦身、穿衣，用电吹风吹干头发，并再一次检查老人的各相健康指标并记入健康管理表上。其他两人负责清洗浴缸和收拾场地。

所有的程序在有条不紊地进行着，彼此的配合是那么协调和默契，他们之间也没有多余的对话询问；既感觉不出忙碌和紧张，操作和搬运种也不会因为场地狭小而有磕磕碰碰的声音。

因为洗澡本身也会消耗老人的体力，从沐浴到结束只有10分钟，而工作人员从抵达到离开束所需要时间一般是45分钟左右。当他们离开的时候，房间里没有任何水迹，也没有任何杂乱，一切是原来的状态。他们一般每次出行会连续去五个家庭，最多的时候一天要去10个家庭，这种工作量不禁让人感到惊讶，更让人佩服。